SUMMARY OF THE PROJECT
Il progetto garantisce il percorso di continuit? di assistenza a pazienti dimessi dai reparti ospedalieri o da cure intermedie per favorire il rientro al domicilio attraverso prestazioni assistenziali infermieristiche e riabilitative di intensit? bassa e media che si integrano con gli interventi gi? attivi e consolidati sul territorio di natura socio-sanitaria a supporto non solo dei pazienti, ma anche dei loro familiari. Entro 48 ore dall?ingresso in ospedale viene allertata l?ACOT che valuta il paziente ed effettua un colloquio con le persone di riferimento, concorda e programma con il reparto il progetto individualizzato prima della dimissione. L?esito della valutazione, laddove emergano bisogni complessi socio-sanitari, conduceall?erogazione di pacchetti di assistenza domiciliare (OSS), all?inserimento temporaneo in RSA o CD, servizi entrambi gi? garantiti gratuitamente dalla SdS, o pacchetti di prestazioni riabilitative ed infermieristiche di cui al presente Progetto.
